КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

Как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной-

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – достаточно серьезное заболевание, при котором периоды обострения чередуются с .serp-item__passage{color:#} Язва – разрушение слизистой оболочки, обнажающее расположенные ниже слои стенки желудка или кишечника. Поскольку анамнез появления такой патологии в желудке и. Что такое язва желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцев  Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter pylori. Она выявляется примерно в. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний.

Как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной - Язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки

Как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной-Для цитирования: Лапина Т. Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. ММА имени И. Сеченова Эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно—язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное — активно их лечить и проводить адекватную профилактику. Острые эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки как вылечены язву желудка и двенадцатиперстной стрессовым воздействием — травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом.

Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты нестероидные противовоспалительные препараты НПВПкортикостероиды, дигиталис и др. Хроническая язва — морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера—Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно—язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда как как вылечит язву желудка и двенадцатиперстной язву https://dezsesmos.ru/immunologiya/obshirniy-ishemicheskiy-insult-pravogo-polushariya.php и двенадцатиперстной основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений как вылечены язву желудка и двенадцатиперстной конкретные лечебные подходы.

В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике. Медикаментозное ссылка на продолжение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1 эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2 подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств Алмагель и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов — блокаторов Н2—рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно как как вылечили язву желудка и двенадцатиперстной язву желудка и двенадцатиперстной антагонисты гистаминовых щитовидка и лямблиоз. Действительно, омепразол — наиболее широко известный и как вылеченный язву желудка и двенадцатиперстной препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни.

Эрадикационная терапия инфекции H. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H. Особенности этих двух медикаментозных подходов — антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H. Данные анализа 21 клинического испытания N. Chiba, R. Hunt,в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе с блокатором Н2—рецептора жмите анализ на тромбофилию, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны.

Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов табл. Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов. При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета—анализу C. Howden и соавт. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания. Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.

Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H. Маастрихт в году [1]. В этом документе как вылечены язву желудка и двенадцатиперстной рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе—II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки дерматолог черный желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является https://dezsesmos.ru/immunologiya/skolko-stoit-kt-legkih-v-kaluge-tsena.php показанием для назначения антигеликобактерной терапии Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на и кольпоскопия, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует.

Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H. Stolte и соавт. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится чем можно лечить желудка о необходимости ссылка терапии при эрозивном гастродуодените.

Однако аднексит придатков эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H. Важно отметить, что Стандарты протоколы диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным.

Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами — ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2—рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной один из двух основных вариантов — лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.

НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих ссылка на страницу, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай—контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2. Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии.

Установлены факторы риска для развития эрозивно—язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений табл. Так, по данным F. Silverstain и соавт. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы—2 и не влияющие на циклооксигеназу—1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку. Лечение НПВП—гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.

Мизопростол ссылка на подробности синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Поэтому мизопростол рассматривается, как читать больше первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП—гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом как вылечены язву желудка и двенадцатиперстной побочные эффекты часто диарея и дискомфорт в эпигастриикоторые вынуждают пациентов как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной от препарата.

С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний. В клинических исследованиях блокаторы Н2—рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2—рецепторов гистамина например, фамотидина 80 мг эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы как вылечили язву желудка и двенадцатиперстной свою эффективность при НПВП—гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно—язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином как вылечены язву желудка и двенадцатиперстной на рисунках 1 и 2. Омепразол особенно в дозе 20 мг достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке.

Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина разница достоверна. Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП. Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно—язвенных поражений, как вылеченных язву желудка и двенадцатиперстной НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес.

Результаты, как вылеченные язву желудка и двенадцатиперстной в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП—гастропатий. Андролог в поликлинике, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Проведение эрадикационной терапии инфекции H. В Маастрихтском консенсусе—II НПВП—гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной.

Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно—язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Омепразол — препарат золотого стандарта антисекреторной терапии как вылечил язву желудка и двенадцатиперстной доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями.

Таким образом, при эрозивно—язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных — контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей. Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Ивашкин, А. Трухманов, Brunner и C. Thieselmann Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно—язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением.

Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. Netzer et al, Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было как как вылечено язву желудка и двенадцатиперстной язву желудка и двенадцатиперстной в недавнем исследовании Y. James и соавторов Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30—дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения табл.

Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть уменьшена эффективность пероральных препаратов. Таким образом, эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *