СТРЕПТОКОКК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ

Стрептококк при беременности на ранних сроках-

Стрептококк при беременности: опасность бактерий, риск инфекции, осложнения при родах у малыша. .serp-item__passage{color:#} Стрептококк группы А и беременность — это крайне неблагоприятное сочетание, так как эти возбудители патогенны и приводят к гнойно-воспалительным поражениям кожи, инфекциям на. При выявлении стрептококков у беременной даже без клинической  Лечение беременных на любом сроке гестации должно проводиться в стационаре.  Планирование беременностей при невынашивании. Женское здоровье. Задать вопрос. Симптомы Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных.  Целесообразно проводить скрининг всех беременных в III триместре на наличие стрептококков группы В при помощи гинекологического посева.

Стрептококк при беременности на ранних сроках - Перинатальная инфекция, вызванная стрептококками группы В

Стрептококк при беременности на ранних сроках-Авторы: Садова Н. Башляевой» ДЗ г. Башляевой Департамента здравоохранения г. Перинатальная инфекция, вызванная стрептококками при беременности на ранних сроках группы В. Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками группы В СГВявляются одними из наиболее частых перинатальных инфекций бактериальной этиологии. Установлено, что инфекция, вызванная стрептококками группы В СГВ—инфекция может приводить к бактериемии, эндометриту, хориоамниониту, воспалению мочевых и родовых путей у женщины, а также вызывать локализованные и инвазивные формы заболевания у новорожденных детей [1—3,9—12,18,19]. Этиология Стрептококки группы В были впервые идентифицированы, как возбудители мастита у коров. Группа представлена одним видом — Streptococcus agalactiae.

Все штаммы стрептококков группы В обладают группоспецифическим полисахаридом, который состоит из глюкозы, галактозы, N—ацетилглюкозамина и рамнозы. К настоящему времени общепризнано, что главным фактором вирулентности СГВ является полисахаридная капсула. Из белковых факторов патогенности выделяют С5а пептидазу, бета—гемолизин, альфа— и бета— С протеины и др. Среди потенциальных факторов вирулентности СГВ следует выделить С5а пептидазу и гиалуронидазу. С5а пептидаза специфически расщепляет С5а фракцию комплемента и тем самым препятствует миграции полиморфноядерных лейкоцитов в очаг воспаления.

Микробная гиалуронидаза способна расщеплять гиалуроновую кислоту соединительной ткани [4,7,8,16—20]. Среди других продуктов СГВ, потенциально способных участвовать в формировании вирулентного фенотипа, следует отметить Sip белок, CAMP фактор В—белок ; комплекс протеаз; гемолизин; адгезины и др. Идентифицирован поверхностный стрептококк при беременности на ранних сроках FbsA стрептококков группы В, который обладает способностью связывать человеческий фибриноген. Перейти на источник с белком FbsA, одновременно в двух независимых исследованиях был выявлен еще один белок СГВ, способный связывать фибриноген и обозначенный, как FbsB или Fgag [4,17].

Два из них были условно обозначены sspBl и sspB2. Установлено, что наличие у штаммов СГВ потенциальных адгезинов в особенности sspB2 представляет ангина лечение препараты опасность, приводя к инфицированию плаценты, плацентарной недостаточности и преждевременных родов, а также приводя к развитию задержки внутрутробного развития стрептококка при беременности на ранних сроках при беременности на ранних сроках и асфиксии в родах. Передача инфекции от инфицированной матери плоду происходит, как правило, незадолго до родов или непосредственно во время родов. В постнатальный период, особенно в ближайшие часы и сутки после родов, ребенок также может инфицироваться, однако это случается значительно реже по сравнению с пре— и интранатальной контаминацией.

Отмечено, что инфицирование новорожденных СГВ не всегда приводит к развитию инфекционного процесса. При этом было отмечено, что на инфицированных беременных женщин рождался 1 ребенок с тяжелой СГВ—инфекцией. Следует особо подчеркнуть, что благодаря активному использованию нажмите чтобы перейти акушерской стрептококке при беременности на ранних сроках рекомендаций по профилактике СГВ—инфекции, удалось существенно снизить уровень инфицированности новорожденных. В результате этого значимо уменьшилась частота инвазивных форм СГВ—инфекции у детей первого месяца жизни. Клиника, диагностика, лечение Среди вариантов неонатальной СГВ—инфекции в зависимости от времени манифестации принято выделять страница с ранним до ссылка на подробности дня жизни и поздним после 7 суток жизни стрептококком при беременности на ранних сроках.

Следует отметить, что в подавляющем большинстве стрептококков при беременности на ранних сроках дети при этом рождаются в нормальном состоянии, однако уже через несколько часов клиническая картина резко меняется. Манифестация ранних форм, как ангина лечение препараты, дебютирует цианозом и респираторными нарушениями апноэ, тахипноэ. Возможна также молниеносная форма развития заболевания, при этом очень быстро появляются все признаки септического шока [9,19]. В анализах периферической крови при этом нередко обнаруживают лейкопению. При позднем дебюте после 7 дня жизни СГВ—инфекция также может протекать в виде сепсиса или менингита, причем стрептококк при беременности на ранних сроках может сопровождаться сепсисом или протекать без него [19,20]. Клинически при этом чаще регистрируют напряжение родничков, лихорадку, угнетение сознания вплоть до комы и тонико—клонические судороги.

Реже отмечаются другие проявления СГВ—инфекции: стрептококк при беременности на ранних сроках, отит, синусит, конъюнктивит, артрит, остеомиелит, поражения кожи, мочевой системы, эндокардит, миокардит [9,11—15,19,20]. Учитывая низкую специфичность клинических проявлений СГВ—инфекции у стрептококков при беременности на ранних сроках детей, важное значение в диагностике заболевания приобретают лабораторные методы. При этом могут быть использованы классические бактериологические, серологические, а также и молекулярно—биологические методы диагностики. При бактериоскопии обнаруживают типичные грамположительные кокки, образующие короткие цепочки.

При использовании метода бактериологических посевов для выявления СГВ в биологических жидкостях организма в щитовидка книга, ликворе, моче, трахео—бронхиальный аспират и др. Серологические методы диагностики имеют значение лишь в плане ретроспективного подтверждения диагноза, а также для выявления напряженности пассивного иммунитета, трансплацентарно полученного от матери. При этом к факторам высокого риска реализации СГВ—инфекции в неонатальный стрептококк при беременности на ранних сроках относят указание на серонегативность или низкие титры антител к СГВ у инфицированных беременных женщин. В последние годы все большую значимость приобретают молекулярно—биологические стрептококки при беременности на ранних сроках диагностики.

Быстрота получения результатов при использовании полимеразной цепной реакции в течение 4—6 часов в сочетании с высокой чувствительностью и специфичностью, делают ПЦР незаменимым методом верификации инфекционных заболеваний, особенно в неонатологической практике. В нашем пилотном исследовании был проведен анализ аспирата из трахеи у 62 новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. У 9 из них методом ПЦР удалось выявить геном СГВ, в то время как при параллельно выполненном бактериологическом обследовании данный возбудитель обнаружить не удалось.

Вероятно, жмите сюда результаты бактериологического исследования были обусловлены массивной антибиотикотерапией, проводимой у стрептококков при беременности на ранних сроках, что могло привести к изменению культурально—морфологических характеристик возбудителя и снижению числа жизнеспособных микроорганизмов. Стрептококки группы В обладают хорошей чувствительностью к b—лактамным антибиотикам. В качестве стартовой антибактериальной комбинации наиболее часто рекомендуют использовать ампициллин с гентамицином, при этом подчеркивая, что предпочтителен внутривенный путь введения.

При выделении СГВ лечение продолжают выбранной комбинацией антибиотиков до улучшения состояния, а в дальнейшем переходят на монотерапию ампициллином. Профилактика СГВ инфекции у новорожденных Разработанные в г. CDC Центр по контролю заболеваемости и профилактики, США рекомендации предусматривают обязательное обследование на СГВ—носительство всех беременных женщин на сроке 35—37 нед. Методы специфической иммунопрофилактики СГВ—инфекции до настоящего времени не разработаны. В заключение следует подчеркнуть, что четкое выполнение рекомендаций по своевременному выявлению СГВ—инфицированных беременных и уточнению у них стрептококков при беременности на ранних сроках риска позволяет определять необходимость профилактического введения антибиотиков во время родов, что существенно снижает риск инфицирования и развития инвазивных форм СГВ—инфекции у новорожденных.

Литература 1. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Стрептококковая инфекция у детей. Учебно—методическое пособие под ред. Анкирская А. Дмитриев А. Зуев В. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Оганян К. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками источник статьи В и D.

Сидоренко СВ. Тотолян А. Грабовская К. Шабалов Н. Baker CJ. Baker, M. Edwards, J. Remington, Ш. Baltimore R. Huie S. Boyer K. Castor M. Antimicrobial susceptibility and serotype patterns of invasive groupВ Streptococcus isolates from Georgia, Minnesota, New York and Oregon, — Castor, С Whitney, R. Wkly Rep. Fischetti V. C, Jacobsson K. Kenyon S. Weisner A. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Браво, эта великолепная мысль придется как раз кстати

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *