ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ

Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите-

«оказание неотложной помощи. При острых респираторных инфекциях у детей». .serp-item__passage{color:#} Стенозирующий ларинготрахеит (СЛТ) обусловлен отеком в области голосовых складок, подскладкового пространства, спазмом мышц. Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза  Неотложная помощь при I степень стеноза: обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье; отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная. Госпитализация детей со стенозирующим ларинготрахеитом обязательна после оказания неотложной помощи: при I-II степени стеноза — в инфекционное отделение, при III-IV степени — в реанимационное отделение.

Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите - Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей

Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите-Сила рекомендации 1; уровень достоверности оказаний неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите — A Комментарии: Для купирования крупа эффективно ингаляционное введение суспензии будесонидаж,вк код АТХ: R03AK07 через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 — 2 мг на 1 ингаляцию [4,9,15]. При отсутствии дексаметазона пациенту может быть назначен преднизолонж,вк2 в эквивалентной дозировке 1 мг преднизолона соответствует 0,15 мг дексаметазонаоднако эффект может быть несколько слабее [17].

Сила рекомендации 1; уровень достоверности оказаний неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите — С Повторного ведения системных глюкокортикостероидов детям с обструктивным ларинготрахеитом в большинстве случаев не требуется [4,9,15]. Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств — C. В подавляющем большинстве случаев детям в возрасте до 3-х лет может быть достаточным оказанье неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите не более 4 мг 1 мл дексаметазона. Совместное использование ингаляций с будесонидом и оральный прием дексаметазона не имеют большего эффекта, по сравнению с использованием каждого из этих препаратов по отдельности [9]. Эффективность парентерального и ингаляционного введения глюкокортикостероидов сопоставима, однако, у детей в возрасте до 2 лет обычно быстрее и легче купировать оказанья неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите стеноза гортани введением дексаметазона.

Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — A. Следует помнить, что нажмите чтобы прочитать больше оказывает хотя и быстрый, приступ ишемического инсульта нестойкий эффект в среднем, не более 2 часовв связи с чем его не следует применять в оказаньи неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите монотерапии острого обструктивного ларингита [5]. Кроме того, эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина при крупе у детей не изучалась.

Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — B. Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — C. Комментарии: экстубация безопасна после нормализации температуры, прояснения сознания и стихания симптомов, обычно через часов. Комментарии: Антибактериальная терапия должна быть продолжена до 7 — 10 дней. Начинают лечение обычно с парентерального внутривенного введения антибактериального препарата, после купирования лихорадки и нормализации состояния продолжают лечение пероральными антибиотиками. Хирургическое лечение В неосложненных случаях крупа и эпиглоттита не требуется. При асфиксии и невозможности проведения интубации проводится трахеотомия.

Прогноз Исходы и прогноз Исход крупа при своевременной диагностике и адекватном лечении всегда благоприятный. В случае поздней диагностики при стенозе гортани степени при невозможности интубации или трахеостомии возможна смерть от асфиксии. Взято отсюда эпиглоттита всегда серьезный, хотя своевременное лечение обеспечивает выздоровление. Госпитализация показана в следующих случаях: - стеноз степени; - невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях; - прогрессирующее ухудшение состояния. Комментарии: В случае госпитализации пациент может быть выписан после купирования стеноза и нормализации температуры тела [19]. Родителей детей с рецидивирующим крупом следует обучить и составить индивидуальный план здесь. При оказаньи неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите симптомов, подозрительных на новый эпизод стеноза гортани, показано проведение ингаляции будесонида или введение дексаметазона преднизолона внутримышечно.

Средняя длительность пребывания ребенка с крупом в стационаре составляет от 1 до 4-х дней. Пациент с эпиглоттитом госпитализируется в экстренном порядке в лечебное учреждение, где имеется отделение интенсивной терапии, и есть возможность интубации трахеи. Комментарии: Больному оказывается помощь в палате интенсивной терапии или отделении реанимации и интенсивной терапии. Важно помнить, что любые болезненные или воспринимаемые ребенком негативно манипуляции инъекции, инфузии, иногда даже ингаляции могут привести к асфиксии. Средняя длительность пребывания ребенка с эпиглоттитом в стационаре составляет 3 — 5 дней.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Мне знакома эта ситуация. Можно обсудить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *